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病毒性脑膜炎和癫痫

来源:贵阳癫痫病医院 发布时间:2017-11-22点击次数:23

   贵州癫痫病专科医院指出,细菌性脑膜炎是一种严重的颅内感染,是一种严重的颅内感染,虽然抗生素的开发和应用取得了很大的进展,但急性化脓性脑膜炎的死亡率和致残率仍然很高。

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  早期CT或颅脑MRI检查可以正常,与神经系统并发症如脑梗塞、脑出血、脑积水、等病原体的细菌性脑膜炎急性阶段,释放毒素,促进IL - 1、6和正-炎症因子的释放,引起血脑屏障(BBB)通透性的增加,细菌蛋白质和其他大分子物质进入脑脊液,产生源性水肿,血管和材料具有神经毒性作用,导致细胞毒性水肿,最终导致脑脊液动力学、脑代谢和脑血管自动调节障碍,脑水肿,引起颅内压、脑灌注压进一步下降,脑组织缺氧、厌氧代谢增加,糖消费增加,乳酸浓度增加,最终神经元不可逆转的损害。

  细菌性脑膜炎的宏观视野,脑膜血管充血,高扩张病变严重区域,灰色蛛网膜下腔内充满脓性渗出物,使血管的结构模糊,可见脓性渗出。显微镜下,蛛网膜下腔血管充血,高膨胀扩大蛛网膜下腔,有大量中性粒细胞和纤维蛋白渗出,少量单核细胞、淋巴细胞浸润、革兰氏染色、细菌细胞内外可见。中性粒细胞浸润在脑室附近的小脑和脑血管组织。病变严重,动脉壁可能受到影响,然后发生血管炎和血栓形成,导致脑实质梗死或出血。

  在细菌性脑膜炎的急性发作中可能会出现癫痫发作,也可被看作是细菌性脑膜炎的后遗症。细菌性感染引起脑细胞功能或机体对其发病机制的损害,其病因明确,属于症状性癫痫。临床发作的主要表现为单纯局部发作、局部继发和多种攻击类型。约三分之一的细菌性脑膜炎患儿癫痫发作,成人发病率略低于儿童癫痫,革兰氏阳性和革兰氏阴性脑膜炎引起的癫痫风险大致相同,但肺炎球菌性脑膜炎继发性癫痫的发生率较高。

  急性细菌性脑膜炎的治疗:急性细菌性脑膜炎的主动抗感染治疗,缓解脑水肿,改善脑循环治疗是减少抽搐的关键。在必要时可用于预防惊厥治疗。患者反复抽搐、需要给胃或口服抗癫痫药物,头部MRI显示有物理伤害患者的中枢神经系统,抗癫痫治疗需要持续超过半年不可逆损害如脑积水或脑萎缩患者需要长期甚至终生服药。

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